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发布时间:2017-05-05 14:41 文章来源:宜宾妇科医院妇科

    宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤第二位,在某些国家则高居榜首。过去20年,发病年龄已从53岁提早到45岁,潜伏期较长,发现患有宫颈疾病的女性,请及时到医院惊醒治疗,莫要疾病流任何机会,宫颈癌发作女性的生命就在危在旦夕。
 
 
 
    神奇的宫颈,疾病的集结地
 
 
    宫颈是一个非常特殊的器官,它有着特殊的解剖,特殊的生理,特殊的微生态,在环境改变、解剖位置改变,或者不适时、不恰当、不得体及不卫生的性行为等,会增加宫颈患病的风险,炎症、撕裂、肥大、息肉、结核、肿瘤以致宫颈癌等,纷纷集结于此。
 
 
    然而,宫颈的以上特征,也为我们早期发现,早期诊断,早期治疗宫颈疾病创造了机遇。比如可视性:我们可以通过窥器或阴道镜直接观察宫颈的变化;可触性:医生可以在妇科检查时,直接触诊,了解子宫颈大小,质地,形态的改变;可检性:可采用液基细胞学检查,HPV检测,病理检查等方法早期诊断疾病;可治性:不同的疾病采用药物、物理、手术等不同方法进行治疗。
 
 
    值得一提的是,宫颈的存在以及它的作用也是无可替代的,对待子宫颈疾病的态度也应当谨慎。不问青红皂白一切了之,或采用不恰当的方法进行治疗都是不妥当的。
 
 
    人乳头瘤病毒(HPV)-------宫颈癌之元凶
 
 
    医学科学家经过长期研究,终于破解了宫颈癌的发病原因-------人乳头瘤病毒,成为人类第一个破译病因的癌。那么,它是通过什么途径侵入我们女性身体的呢?
 
 
    其实人乳头瘤病毒在自然界分布是很广泛的,感染人乳头瘤病毒也是很容易的。为什么有的人就得宫颈癌,有的人就不得呢?这和人体的免疫能力有关。健康的机体有能力清除病毒,短时间的感染是不会导致宫颈病变的。如果机体免疫力下降,HPV病毒长时间、持续的感染,又没有得到及时有效的检测和治疗的话,就很有可能发展成为癌前病变,癌前病变也就是大家非常熟悉的子宫颈上皮内瘤变(CIN)。依据发病的不同程度,分为宫颈上皮内瘤变I级,II级和III级,简称为CINI,CINII和CINIII。其中CINI60%-85%在消除炎症,调整心情,注意卫生,提高机体免疫力情况下可以逆转或消除,建议3个月或半年复查细胞学(高危型复查HPV-DNA);CINII和CINIII约20%可能发展为原位癌,5%可能发展为浸润癌,约75%可能为持续状态,应在正规医院接受正规治疗。CINIII虽然包括原位癌,只要积极治疗是可以治愈的,年轻女性,有生育要求者,保留子宫也是可能的。值得注意的是,在CIN的人群中,10-15%宫颈外观是光滑的,也没有任何症状。因此,跟着感觉走,或仅凭医生的视诊、经验是靠不住的。由CIN发展到浸润癌,大约需要8-10年时间,这段时间为我们赢得了早发现、早诊断、早治愈的佳机遇。
 
 
    到了癌前病变阶段,如果还没有能够得到及时检出,及时治疗的话,病变继续发展下去,就有可能发展成为宫颈癌,因此认认真真防治阴道炎,宫颈炎,主要个人卫生和性卫生是杜绝癌症的重要举措之一,不要认为十个女人十个炎症,不在乎也不去治疗,那样是不行的,HPV病毒就是在炎症的基础上,在机体免疫力低下的时候,便乘虚而入,安营扎寨,生长繁衍,病情就会逐渐加重,甚至造成无法挽回的遗憾。
 
 
    宫颈癌的高危因素
 
 
    1.初次性行为与性伴侣
 
 
    有资料显示,初次发生性行为的年龄越早,宫颈癌的患病率也就越高。医学界做了这样一个分析,将大于等于22岁有性行为的女性,患宫颈癌的风险度设定为1,那么20-21岁有性行为的女性患宫颈癌的风险度就会增加到1.62;如果再年轻一点,18-19岁就有性行为的话,那么它的风险度就增加到了2.54,再年轻16-17岁就有性行为的话,患宫颈癌的风险度就增加到了3.88,这就告诉我们性行为发生得越早对女性危害就越大。因为那个时候的女性,她的生殖系统以及宫颈都还没有发育成熟,抵御外来侵扰和抗病的能力也很低,极易受到伤害、受到感染,埋下了日后患宫颈癌的隐患。性生活越多越乱,患宫颈癌的风险就越高。
 
 
    2.男性相关因素
 
 
    宫颈癌的发病与男性息息相关,男性包皮皱褶和冠状沟内就很容易囤积一些污垢,在这些污垢里不乏细菌和病毒。还有资料显示,如果一位男士他的前妻是因为宫颈癌病故的话,那么他的续弦再发宫颈癌的风险将是常人的2-3倍。男性性伴侣多,患妇科病和阴茎癌的风险也会增高。因此,为了自己的家庭,为了自己的妻子,男性朋友也要讲究个人卫生,性生活卫生和恪守性道德的。
 
 
    3.个人卫生、性卫生与经期卫生
 
 
    内衣、内裤、坐便、洗衣机都要定时地进行清洁和消毒。另外,性生活卫生也是非常重要的,尤其是性生活前沐浴,保持外生殖器清洁,避免把细菌和病毒通过性行为带进阴道深部而导致感染。月经期尽量避免性生活。
 
 
    4.分娩、孕前期和哺乳期的保健
 
 
    孕期、分娩期、产褥期、哺乳期的保健与宫颈癌的发病也息息相关,生孩子越早、越密、越多,各期保健做得越不好,宫颈癌的发病率就会越高。
 
 
    5.避孕药
 
 
    宫颈有一个特殊的“移行带”,是宫颈癌的好发部位,研究发现口服避孕药可能会影响到这个移行带的变化,因而也成为我们注意的一个原因。什么方法避孕好呢?一般认为,适合自己的就是好的。在这里向大家推荐避孕套,不论对男性、对女性都有好处。
 
 
    6.吸烟
 
 
    吸烟和宫颈癌的发生是有一定关系的,因为科学家已经在宫颈管的粘液当中检测出来烟草当中的有害物质,比如说尼古丁、氰化物等烟草中有毒有害的物质会与病毒起协同作用。
 
 
    宫颈癌的临床表现
 
 
    宫颈癌症状之一:阴道分泌物发生变化
 
 
    病人到医院就诊时常常会说,我近白带特别特别多,而且有异味,什么问题呢?很可能就是白带的成分,酸碱微生物发生了改变,可能已经合并了多种细菌的感染,发生了病毒的入侵,应当引起足够的重视。
 
 
    宫颈癌症状之二:接触性出血和大量出血
 
 
    “接触性出血”是医学的一个术语,我们把它总结妇女癌症的十大信号之一,如果发生了接触性出血,希望广大女性一定要足够重视。那么什么叫做接触性出血呢?接触性出血就是在性交中、性交后、妇科检查后,或因男性生殖器或是医生的手触碰到宫颈而发生的出血。出现这一征兆,一定不要小视。宫颈癌发展到晚期,癌灶侵蚀了大的血管,就可以发生大量的,甚至是控制不住的出血。
 
 
    宫颈癌症状之三:疼痛与水肿
 
 
    肿瘤晚期压迫或侵犯盆腔神经、血管和淋巴系统就会出现疼痛,下肢水肿,腹壁水肿,全身水肿等现象,严重时出现恶液质,多器官功能衰竭。
 
 
    宫颈癌症状之四:侵犯临近器官引起症状
 
 
    子宫不是孤立地在盆腔呆着的,子宫的前方是膀胱,后方是直肠,两旁是输尿管,那么它所侵犯之处都可以出现相应的症状,比如说侵犯了前面的膀胱就可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿血,它侵犯了直肠就可能会出现里急后重,稀便血便,大便秘结或肠梗阻,直肠阴道瘘,侵犯了输尿管就可能出现排尿困难尿液流通不畅,肾盂积水,肾功能不全等。
 
 
    宫颈癌症状之五:晚期可发生远处转移
 
 
    宫颈癌发展到晚期,可导致盆腔转移,肺转移,肝转移和骨转移,转移在什么地方就会出现相应的症状,如果转移到肺就会出现咳嗽、咳痰、胸痛、气短、咳血,转移到了肝脏就会出现肝区疼痛、黄疸、腹水,转移到了骨,就可以出现骨痛…….
 
 
    三阶梯   早期发现宫颈癌
 
 
    宫颈癌是第一个,也是目前唯一明确病因的癌,它是由人乳头瘤病毒感染引起的。所以,只要对HPV感染早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌是完全可以预防和治疗的。早期发现宫颈癌医学上采取三阶梯式的方法。
 
 
    第一步,有性行为的女性应当每年做一次妇科检查,做两项叫做”液基细胞学+HPV病毒筛查“的检查,如果正常的话,可以1-3年复查。通过妇科检查、液基细胞学检查患有宫颈炎,阴道炎的患者,一定要及时治疗,因为它是病毒入侵的温床。
 
 
    第二步,如果液基细胞学筛查有细胞学异常的患者,就应当做阴道镜检查。阴道镜就是可以把宫颈放大10倍到50倍的特殊的检查设备,在屏幕上可以清楚观察宫颈的形态,甚至可以看到一些微小的变化,同时我们还会在阴道镜下做相应的药物试验,在药物试验的指导下看清楚病变的部位、类型和严重程度。
 
 
    第三步,在阴道镜的引导下,医生会取少量的或组织送到病理科进一步检查,大家知道,病理诊断是科学的,也是准确的,医学上把病理诊断称之为“金标准”。这就是我们所说的三阶梯方法,通过这几种方法,有利于我们早期发现,早期诊断,早期治疗,早期治愈。
 
 
    不少人的生存法则是这样的:饿极了才吃,渴极了才喝,累极了才歇,困极了才睡,肥胖了才减,病倒了才治,往往使疾病已经发展至晚期,有时甚至是无力回天,其实很多疾病如果早期发现,早期诊断,早期治疗,是完全可以根治的,宫颈癌就是这样的疾病。著名妇产科医生郎景和指出:“宫颈癌是危害妇女健康和生命的主要问题,但它是可以预防,可以治愈的”。国际著名学者雷哈特指出:“任何女性都不应该死于这种可以预防的疾病”。把这两句话送给广大女性朋友,希望大家认真去感悟它,“没病早防,有病早治”。也希望大家要坚持三原则:自尊、自重、自爱;坚守三条防线:勿早、勿脏、勿乱,达到三个目标:早期发现、早期治疗、早期治愈。
 
 
    宜宾妇科医生建议女性做好预防措施,以上就对宫颈疾病变宫颈癌的详细的介绍,通过病因及时危害程度,我们一定要重视自己的健康问题,将健康放在首位。

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